1
Informations personnelles de l'inscrit
2
Inscription à la Journée Thématique de l'Escarre
3
Choix des ateliers et des symposia
4
Coordonnées de facturation
5
Finalisation de l'inscription
Titre
Veuillez choisir ...
Mme
Mr
Dr
Pr
Prénom
Nom
Profession
Veuillez choisir ...
AIDE-SOIGNANT(E)
AUTRE
CADRE DE SANTE
ERGOTHERAPEUTE
IDE
IPA
KINESITHERAPEUTE
MEDECIN AUTRE
MEDECIN GERIATRE
MEDECIN MPR
Vos coordonnées
Organisme/Etablissement
Adresse 1
Adresse 2
Code postal
Ville
Numéro de téléphone
Email
Cette adresse mail doit être celle de l'INSCRIT
Votre panier
TOTAL
HT
€
TOTAL
TTC
€
Reste à payer
TOTAL HT
€
TOTAL TTC
€
Réduction incluse
€
Si vous êtes humain, ignorez ce champs